胸腰段脊柱骨折的加速康复外科护理

作者：王妍丽; 王晓霞; 尹海磊^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(16): 1530-1533.

• 胸腰段脊柱骨折
• 手术治疗
• 围手术期
• 加速康复外科护理
• 常规护理

[目的]评价加速康复外科（early recovery after surgery, ERAS）护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用价值。[方法]2020年5月—2022年5月骨科收治的胸腰段脊柱骨折92例患者作为观察对象，按随机数字表法分为两组。所有患者均行手术复位、减压和椎弓钉内固定术；47例围手术期采用ERAS护理，45例采用常规护理。比较两组围手术期资料。[结果]两组患者均顺利手术，术中无严重并发症。术后早期并发症，ERAS组为6.4%；常规组为22.2%，两组间差异有统计学意义（P=0.001）。ERAS组在肠功能恢复时间[(7.2±1.1) h vs (10.4±2.3) h, P<0.001]、首次肛门排气时间[(9.5±2.2) h vs (16.4±2.6) h, P<0.001]、首次排便时间[(25.6±4.9) h vs (43.2±5.6) h, P<0.001]、术后下床活动时间[(3.1±0.6) d vs (5.3±1.1) d, P<0.001]和住院时间[(8.4±1.0) d vs (12.0±1.3) d, P<0.001]均显著优于常规组。随术后时间推移，两组患者疼痛VAS评分和GCQ评分均显著改善（P<0.05）；术前两组间上述评分的差异无统计学意义（P>0.05），术后1～7 d,ERAS组的VAS和GCQ评分均显著优于常规组（P<0.05）。[结论]对胸腰段脊柱骨折患者实施ERAS护理，能促进患者肠功能恢复，缓解术后疼痛，提高舒适度。