吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击对过敏性紫癜肾损伤患儿肾功能的改善作用及对D-二聚体和白细胞介素水平的影响

作者：陈小琳; 张韵洁^*; 赵燕; 李光; 谢佳; 任婧婧; 宋艳萍; 李罡灿

来源：中国医药, 2019, 14(10): 1551-1554.

• 过敏性紫癜
• 肾损伤
• 吗替麦考酚酯
• 甲泼尼龙
• D-二聚体
• 白细胞介素

目的分析吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击对过敏性紫癜(HSP)肾损伤患儿肾功能的改善及对D-二聚体和白细胞介素(IL)水平的影响。方法以2017年12月至2018年12月西安交通大学附属西安市中心医院诊治的HSP肾损伤患儿90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组,各45例。2组患儿均接受口服双嘧达莫、卡托普利和黄芪进行抗凝和改善肾循环治疗。另外,给予观察组患儿吗替麦考酚酯(口服)联合甲泼尼龙冲击(静脉滴注)和泼尼松(口服)治疗,给予对照组患儿吗替麦考酚酯(口服)联合泼尼松(口服)治疗。观察2组患儿经治疗后肾功能的改善情况,酶联免疫吸附试验法分析治疗前后血清中D-二聚体和IL水平的变化。结果治疗后2组患儿血尿素氮、血肌酐水平较治疗前均明显降低、且观察组低于对照组[(4. 0±1. 0) mmol/L比(4. 5±1. 1) mmol/L、(55±9)μmol/L比(63±9)μmol/L],血尿酸水平较治疗前均明显升高、且观察组高于对照组[(340±33)μmol/L比(319±25)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患儿D-二聚体、CD146、IL-1β、IL-6、IL-10水平较治疗前均明显降低、且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患儿均无严重的不良反应发生。结论吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击有效改善HSP肾损伤患儿肾功能,且对异常的D-二聚体和IL水平有明显的恢复作用。

• 单位
  西安交通大学; 西安市中心医院