静注舒芬太尼对硬膜外麻醉患者呼吸功能的影响

作者：佘丽娟; 姚军; 王红杰; 陈静

来源：医学研究与教育, 2009, 26(02): 35-37.

• 舒芬太尼
• 酰胺类
• 麻醉
• 硬膜外

目的评价静脉注射舒芬太尼对行子宫全切术患者硬膜外麻醉下呼吸功能的影响。方法择期子宫切除术患者30例,ASA I级～II级,年龄30岁～50岁,体重45 kg～75 kg。随机分为3组(n=10)对照组(C组)和舒芬太尼0.15μg/kg(S1组)和0.3μg/kg(S2组)。3组选择L1,2穿刺置管,注入2%利多卡因3 mL,5min后追加10 mL～12 mL,S1、S2组分别静脉注射相应剂量的舒芬太尼。10 min后测定麻醉平面。术中根据牵拉痛评分标准对术中牵拉腹膜、子宫时进行分级。采用Ramsay评分法进行镇静评分。记录和比较入室后(T0)和应用舒芬太尼15 min时(T1)SBP、DBP、MBP、HR、SpO2、VT、RR、MV、PETCO2,及血气分析值。以SPSS 11.0统计软件进行统计分析,P<0.05为有统计学差异。结果3组阻滞平面比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,S1组和S2组潮气量,呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P<0.05),呼吸末二氧化碳分压升高(P<0.05)。pH与PaO2降低(P<0.05),PaCO2升高(P<0.05)。S1组和S2组比较,潮气量、呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P<0.05)呼吸末二氧化碳分压升高(P<0.05)。pH与PaO2降低(P<0.05),PaCO2升高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻硬膜外麻醉下行子宫全切术时牵拉反应,0.15μg/kg舒芬太尼呼吸抑制轻微,0.3μg/kg呼吸抑制明显。

• 单位
  河北大学附属医院