摘要

目的鉴定1例Ia型先天性糖基化障碍病(congenital disorders of glycosylation type 1a, CDG-1a)患儿PMM2基因的致病性变异。方法应用PCR技术扩增其PMM2基因的编码区及相关剪切位点序列, 并对PCR产物进行直接测序。参考ESP及SNP数据库对结果进行比对。利用protein BLAST系统分析突变氨基酸的跨种属保守性;利用PubMed BLAST CD-search系统分析PMM2蛋白结构缺失所丧失的蛋白功能域;用PolyPhen-2、SIFT及Mutation Taster软件对新变异进行功能预测。用全外显子基因组测序法明确患儿有无存在其他可疑变异。结果患儿携带PMM2基因c. 458462delTAAGA(p. Ile153*)和c. 395T>C(p. Ile132Thr)复合杂合变异;患儿父亲携带c.458462delTAAGA杂合变异, 患儿母亲携带c.395T>C杂合变异。其中c. 458462delTAAGA(p. Ile153*)为未报道过的新变异, 经PubMed BLAST CD-search系统分析其编码的PMM2蛋白结构存在10个蛋白功能域的丧失, 生物活性被严重破坏, 预测为可能有害变异;c.395T>C(p.Ile132Thr)在SNP数据库有收录, 经功能预测为可能有害变异。经全外显子基因组测序明确患儿除存在上述PMM2基因变异外不存在其他可疑变异。结论 PMM2基因c. 458462delTAAGA(p.Ile153*)和c.395T>C(p.Ile132Thr)复合杂合变异可能为患儿的致病原因, 基因变异检测结果可以为家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。