同步放化疗与单纯化疗对伴中危因素的Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者预后的影响

作者：王会军^*; 王威; ***; 齐继红

来源：癌症进展, 2020, 18(18): 1924-1935.

• 宫颈癌
• 中危因素
• 辅助化疗
• 同步放化疗
• 预后

目的研究同步放化疗与单纯化疗对伴中危因素的Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者预后的影响。方法共纳入123例Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者,均伴有1个及以上术后中危因素,并根据其伴随数量将其分为低危组(n=60,伴1中危因素,其中接受同步放化疗35例,单纯化疗25例)和高危组(n=63,伴≥2个中危因素,接受同步放化疗51例,单纯化疗12例)。比较术后同步放化疗和单纯化疗患者治疗期间药物不良反应(骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害);随访3、5年,比较术后同步放化疗和单纯化疗患者盆腔复发、远处转移发生情况,并记录总生存时间(OS)。结果术后同步放化疗和单纯化疗宫颈癌患者骨髓抑制、胃肠反应和肝肾损害等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后同步放化疗Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者随访3、5年的盆腔复发率和远处转移率均低于单纯化疗患者(P<0.05)。123例Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者的5年OS率为85.47%,其中术后同步放化疗患者的5年OS为90.59%,与单纯化疗患者的84.85%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者5年OS率为85.00%,与高危组患者的82.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);低危组中术后同步放化疗患者的5年OS率为91.43%与单纯化疗患者的76.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05),而高危组中术后同步放化疗患者的5年OS率为88.24%,高于单纯化疗患者的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗会可在不增加Ⅰ～ⅡA期宫颈癌患者不良反应的情况下降低其3、5年盆腔复发率和远处转移率,且可在一定程度上延长术后合并中危因素较多患者的总生存时间。

• 单位
  黄河水利委员会黄河中心医院