2013和2018年广东省社区高血压患者合并血脂异常的情况及其相关因素分析

作者：黄雨晴; 李捷; 陈纪言; 冯颖青^*

来源：中华心血管病杂志, 2021, 49(10): 986-992.

• 高血压
• 血脂异常
• 患病率
• 危险因素

目的分析2013、2018年广东省社区高血压患者血脂异常的患病率及其相关因素。方法该研究为横断面研究。分别入选2013年1至12月和2018年1至12月广东省不同社区年度管理的社区高血压患者。由经过统一培训并考核合格的人员对入选者进行问卷调查和样本采集。主要采集入选患者的人口学信息、既往史、家族史和服用药物史等一般临床资料。血脂异常为具有下列至少1种情况, 即总胆固醇(TC)水升高(≥5.2 mmol/L)、甘油三酯(TG)水平升高(≥1.7 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(≥3.4 mmol/L)或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(<1.0 mmol/L)。血脂异常发生率根据2010年中国人口普查数据进行标化, 并进一步行性别和年龄(<50, 50～60, ≥60岁)亚组分析。采用单因素和多因素logistic回归模型分析入选的高血压患者血脂异常发生的相关因素。结果在2013、2018年分别入选患者7 866例[年龄(62.4±13.6)岁, 女性4 148 例(52.7%)]、11 611例[年龄(58.2±9.3)岁, 女性6 692例(57.6%)]。2013年广东省社区高血压患者血脂异常的总患病率为56.3%, 其中高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的患病率分别为17.1%、21.3%、2.3%和24.4%;2018年广东省社区高血压患者血脂异常的总患病率为47.3%, 其中高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的患病率分别为14.1%、20.3%、12.0%和19.4%。性别亚组分析结果显示, 2013、2018年广东省社区高血压男性患者血脂异常的总患病率为59.0%、50.7%, 其中高TC血症为13.8%、8.0%, 高TG血症为22.3%、20.9%, 高LDL-C血症为1.7%、8.1%, 低HDL-C血症为32.9%、30.3%;2013、2018年广东省社区高血压女性患者血脂异常的总患病率为53.9%、44.8%, 其中高TC血症为20.5%、18.5%, 高TG血症为20.4%、19.8%, 高LDL-C血症为2.7%、14.9%, 低HDL-C血症为16.8%、11.3%。年龄亚组分析结果显示, 2013年广东省社区年龄<50、50～60和≥60岁的高血压患者血脂异常的患病率分别为60.1%、60.6%和53.7%, 2018年分别为46.2%、49.3%和46.5%。多因素logistic回归分析结果显示, 女性(OR=0.860, 95%CI 0.761～0.973, P=0.017)、肥胖(OR=2.295, 95%CI 2.007～2.624, P<0.001)、糖尿病(OR=1.314, 95%CI 1.090～1.583, P=0.004)、卒中(OR=1.894, 95%CI 1.227～2.924, P=0.004)和空腹血糖(OR=1.105, 95%CI 1.066～1.146, P<0.001)与高血压患者合并血脂异常独立相关。结论广东省社区高血压患者血脂异常的患病率较高, 且存在性别、年龄差异。相较于2013年, 2018年高血压患者血脂异常总患病率以及高TC血症和低HDL-C血症患病率显示出下降趋势, 高TG血症患病率未见明显变化, 而高LDL-C血症患病率显示出上升趋势。高血压患者合并血脂异常的相关因素较多。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院; 广东省心血管病研究所