颈动脉粥样硬化斑块的超声组织特征对2型糖尿病患者心脑血管事件预测的意义

作者：袁雪红^*; 黄晓新; 贾颐; 吕静

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(07).

• 颈动脉疾病
• 斑块,动脉粥样硬化
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• 危险因素

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块超声组织特征对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心脑血管事件的预测价值。方法选择2003年1月至2015年12月在西安高新医院就诊的T2DM患者进行颈动脉粥样硬化斑块超声检查,记录背向散射积分(integrated backscatter,IBS)和斑块厚度,对患者的心脑血管事件进行前瞻性随访。应用Kaplan-Meier曲线、COX比例风险回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较分析校正IBS (calibrated-IBS,C-IBS)、弗雷明汉风险量表(Framingham Risk Score, FRS)和斑块厚度对T2DM患者心脑血管事件风险的预测价值。结果低C-IBS组(<17.1dB;n=48)和高C-IBS组(≥17.1dB;n=48)的心脑血管事件风险差异有统计学意义(35. 4%对12.5%; P=0. 015)。薄斑块组(≤1.3 mm;n=48)和厚斑块组(>1.3mm;n=48)的心脑血管事件风险无显著统计学差异(14.6%对33.3%;P=0.070)。COX比例风险回归模型分析,C-IBS(风险比1. 505,95%可信区间1. 196～1. 893;P=0. 001)和斑块厚度(风险比4. 794,95%可信区间1. 142～20. 130; P=0.032)均是心脑血管事件风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示,C-IBS或C-IBS、FRS和斑块厚度三者联合能预测T2DM患者的心脑血管事件风险。结论颈动脉粥样硬化斑块超声组织特征(C-IBS和斑块厚度)联合FRS能预测T2DM患者的心脑血管事件。

• 单位
  神经内科; 西安高新医院