心脏磁共振特征追踪技术对肥厚型心肌病与轻度高血压心脏病的鉴别意义

作者：孔慧慧; 曹佳鑫; 田晋帆; 雍婧雯; 宋现涛^*; 贺毅^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(09): 1660-1664.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.09.029

• 心脏磁共振
• 心肌应变
• 肥厚型心肌病
• 轻度高血压心脏病

目的 采用心脏磁共振电影成像技术进行定量评价射血分数保留的肥厚型心肌病(HCM)与轻度高血压心脏病(HHD)患者的左心房室结构及功能变化。方法 回顾性分析诊断为HCM和轻度HHD患者资料，其中HCM组与高血压组患者各15例；同时选取同时期行心脏磁共振(CMR)检查的15例健康者为对照组。测量左心房一般指标及应变指标，前者包括左心室舒张末期(EDV)及左心室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左心室心肌质量(MASSED)及心输出量(CO),后者通过后处理软件计算左心室应变峰值及应变率。采用两独立样本t检验进行分析。结果 HCM组和HHD组EDV心肌质量显著高于正常对照组(P<0.05);但对于EDV、ESV以及CO,HCM及HHD组患者均高于正常对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，HCM组与HHD组左房整体长轴应变(GLS)均显著降低(P<0.05),且HCM组低于高血压心室肥厚组，但差异不显著(P>0.05)。对左心室来说，HCM组与HHD组左心室整体周向应变(GCS)存在显著差异(P<0.05)。结论 心脏MR特征追踪技术能够定量、快速并准确评估心肌应变，反映早期收缩或舒张功能损害，左心室整体周向应变有助于鉴别肥厚型心肌病及轻度高血压心脏病，具有良好的临床应用前景。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京友谊医院