纤维支气管镜联合可视喉镜在急诊口底间隙感染患者麻醉气管插管中的应用价值

作者：张培红; 宋春红^*

来源：上海医学, 2019, 42(02): 84-87.

• 纤维支气管镜
• 可视喉镜
• 口底多间隙感染

目的探讨纤维支气管镜联合可视喉镜在急诊口底间隙感染患者麻醉气管插管中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为口底间隙感染的患者72例,将其随机分成纤维支气管镜组(以下简称纤支镜组)和纤维支气管镜联合可视喉镜组(联合组),每组36例。记录两组患者的一次插管成功率和插管时间;在诱导前、插管前、插管即刻和插管后3 min各时间点,记录患者的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2);记录插管操作相关并发症(如口腔黏膜出血、牙齿松动等)的发生情况。结果联合组的插管时间显著短于纤支镜组(P<0.05),一次插管成功率显著高于纤支镜组(P<0.05),插管次数显著少于纤支镜组(P<0.05)。联合组插管即刻的心率和MAP均显著低于纤支镜组同时间点(P值均<0.05),插管即刻的SpO2显著高于纤支镜组同时间点(P<0.05)。纤支镜组插管期间发生咽喉黏膜出血10例,牙齿松动0例;联合组插管期间发生咽喉黏膜出血5例,牙齿松动2例。联合组患者插管期间咽喉黏膜出血的发生率显著低于纤支镜组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合可视喉镜可以提高一次插管成功率,患者血流动力学更稳定,为短时间内建立气道赢得时间,具有一定临床应用价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院