不同剂量等渗及低渗造影剂在脑血管病介入诊断中肾毒性的比较

作者：周阳; 周小兵; 尹金凤

来源：中国当代医药, 2017, 24(30): 4-7.

• 脑血管病
• 介入诊疗术
• 造影剂肾病
• 胱抑素C
• 血肌酐

目的比较不同剂量及不同类型造影剂在脑血管病介入诊断中的肾毒性。方法选择2015年7月2017年5月在南昌大学第一附属医院神经外科住院的脑血管病患者300例为研究对象。随机分为等渗造影剂组及低渗造影剂组,每组150例。根据造影检查结果及家属意愿,无需手术或拟行开颅手术患者进入小剂量造影剂组,不再注入造影剂。立即行脑血管病血管内治疗患者进入大剂量造影剂组,继续注入同种类型造影剂。其中小剂量等渗造影剂组42例,大剂量等渗造影剂组108例,小剂量低渗造影剂组51例,大剂量低渗造影剂组99例。比较各组间术前和术后24、48、72 h的血清胱抑素C(CysC)及血肌酐(SCr)水平。结果各组血CysC、SCr水平均高于术前(P<0.05)。同类型造影剂术后小剂量组造影剂肾病(CIN)发生率、血CysC、SCr水平均低于大剂量组(P<0.05)。大剂量等渗造影剂组血CysC水平较大剂量低渗造影剂组显著降低(P<0.05),但CIN发生率、血SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论造影剂的肾毒性与用药剂量相关,等渗型造影剂在大剂量使用时安全性高于低渗型造影剂。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 南昌大学; 南昌大学第四附属医院