摘要

目的通过检测DNA甲基转移酶1(DNMT1)和叉头蛋白转录因子O亚型(FOXO)3a在结肠癌患者血清中的水平, 分析两者在结肠癌中的关系以及联合检测预测结肠癌发生的诊断效能。方法选取2019年9月至2020年9月西安国际医学中心医院确诊并收治的结肠癌患者105例作为结肠癌组, 65例同期经活检确诊的结肠息肉患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测患者血清中DNMT1、FOXO3a水平;Pearson相关分析结肠癌患者血清中DNMT1、FOXO3a的相关性;采用受试者工作特征曲线对DNMT1、FOXO3a水平在结肠癌中的诊断价值进行评估。结果对照组与结肠癌组患者血清中DNMT1水平分别为0.93±0.28和1.34±0.35, 与对照组相比, 结肠癌组患者中DNMT1水平显著升高, 差异具有统计学意义(t=7.990, P<0.001);两组患者血清中FOXO3a水平分别为1.04±0.39和0.69±0.18, 与对照组相比, 结肠癌组患者中FOXO3a水平降低, 差异具有统计学意义(t=7.940, P<0.001)。DNMT1和FOXO3a的水平在结肠癌患者血清中呈负相关(r=-0.687, P<0.001)。DNMT1预测结肠癌发生的曲线下面积(AUC)为0.843, 敏感性为71.40%, 特异性为90.80%;FOXO3a预测结肠癌发生的AUC为0.812, 敏感性为88.60%, 特异性为67.70%;二者联合预测结肠癌发生的AUC为0.859, 敏感性为89.50%, 特异性为92.30%;与FOXO3a单独检测相比, 二者联合检测对结肠癌的预测价值更高(Z=1.982, P=0.047)。结论结肠癌患者血清中DNMT1水平升高, FOXO3a水平则降低, 二者在结肠癌患者血清中呈负相关, 二者联合检测能够有效提高结肠癌的诊断价值。