两种体位固定方法在宫颈癌调强放射治疗中摆位固定精度的差异研究

作者：许森奎; 方键蓝; 肖亮杰; 王宇留; 刘镖水; 方涌文; 林承光; 姚文燕^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(03): 213-216.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.03.10

• 宫颈癌
• 调强放疗
• 锥形束CT
• 摆位误差
• 外扩边界

目的 分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策提供参考。方法 选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象，其中28例患者使用仰卧位真空袋固定(真空袋组),另外28例患者使用俯卧位Orfit架固定(Orfit架组)。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT扫描，获得头脚、左右、前后平移方向误差和冠状位、矢状位、横断位旋转方向误差并进行非参数检验，根据计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算对应的MPTV。结果 真空袋组头脚方向的摆位误差为(-0.32±3.25) mm,小于Orfit架组的(-1.76±4.37) mm,z=-9.819,P<0.001;左右方向的摆位误差为(0.98±3.10) mm,大于Orfit架组的(-0.49±3.10) mm,z=-6.602,P<0.001;前后方向的摆位误差为(0.94±2.64) mm,小于Orfit架组的(-1.08±2.63) mm,z=-13.675,P<0.001;冠状位旋转误差为(-0.07±0.84)°,小于Orfit架组的(0.09±1.18)°,z=-2.181,P=0.029;矢状位旋转误差为(1.26±1.28)°,大于Orfit架组的(-0.31±1.60)°,z=-17.666,P<0.001;横断位旋转误差为(-0.27±0.80)°,大于Orfit架组的(-0.01±0.90)°,z=-4.969,P<0.001。真空袋组的外扩边界为头脚6.24 mm,左右6.20 mm,前后5.83 mm; Orfit架组的外扩边界为头脚8.08 mm,左右6.36 mm,前后5.94 mm。结论 使用真空袋仰卧位进行固定可减少患者头脚方向和前后方向的误差，而使用Orfit架俯卧位则能减少左右方向的误差，两者各有优势，在使用Orfit架俯卧位时，则应注意在头脚方向上的计划外扩边界稍大于其他方向。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室