摘要

目的探讨类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法回顾分析87例RA、34例系统性红斑狼疮(SLE)、29例混合性结缔组织病(MCTD)、21例干燥综合征(SS)患者的RF、抗-CCP抗体检测结果,RF测定采用免疫比浊法,抗-CCP抗体测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果①RA组患者的RF和抗-CCP抗体检测结果均高于其他三组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。②RF诊断RA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为86.2%、72.6%、76.5%、83.6%、79.5%。③抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度、PPV、NPV、诊断准确度分别为81.6%、85.7%、85.5%、81.8%、83.6%。④采用序列试验联合检测RF、抗-CCP抗体,此时诊断RA的灵敏度、特异度、PPV、NPV、诊断准确度分别为79.3%、94.0%、93.2%、81.4%、86.5%。结论采用序列试验联合检测RF、抗-CCP抗体可以提高RA的诊断特异度,有利于RA与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断。