冠心病患者睡眠质量及其影响因素分析

作者：吴芳; 陈思; 陈大方^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2021, 29(09): 649-659.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.09.003

• 冠心病
• 睡眠质量
• 影响因素

目的探讨冠心病患者的睡眠质量及其影响因素,为冠心病患者睡眠干预提供理论依据。方法该研究数据来自一项开放、单臂、多中心临床试验研究的基线数据,于2017年3月—2018年12月,选取全国8省(市)14家研究中心501例冠心病患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠质量,以PSQI总分>5分定义为睡眠质量差,≤5分定义为睡眠质量良好。采用SAS 9.4统计软件进行χ2检验,冠心病患者睡眠质量的影响因素采用多因素非条件logistic回归进行分析,并进一步采用性别与年龄分层进行多因素非条件logistic回归分析,探讨不同亚组冠心病患者睡眠质量的影响因素。结果 501例患者PSQI总分为(5.15±3.22)分,其中,睡眠质量差者190例(37.92%)。女性,年龄≥60岁,伴有胃炎,心绞痛Ⅱ～Ⅳ级,心绞痛发作频率≥3次/月,病程≥3年,医保类型为城镇医保的冠心病患者睡眠质量差的比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果发现,城镇医保(OR=2.569)、女性(OR=2.071)、伴有胃炎(OR=2.573)、心绞痛Ⅱ～Ⅳ级(OR=2.392)以及病程≥3年(OR=1.537)与冠心病患者睡眠质量差呈正相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。经性别分层分析发现,城镇医保(OR=3.022)、伴有胃炎(OR=2.429)、心绞痛Ⅱ～Ⅳ级(OR=2.454)以及病程≥3年(OR=1.725)与男性冠心病患者睡眠质量差呈正相关,房颤(OR=0.258)与男性冠心病患者睡眠质量差呈负相关;年龄≥60岁(OR=3.479)、心绞痛Ⅱ～Ⅳ级(OR=3.209)、病程≥3年(OR=3.132)与女性患者睡眠质量差呈正相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。经年龄分层分析发现,心绞痛Ⅱ～Ⅳ级(OR=3.679)与年龄<60岁冠心病患者睡眠质量差呈正相关;女性(OR=2.822)、城镇医保(OR=2.568)、伴有胃炎(OR=2.405)、心绞痛Ⅱ～Ⅳ级(OR=2.002)与年龄≥60岁冠心病患者睡眠质量差呈正相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者是睡眠质量差的高发人群,在对冠心病患者进行睡眠干预时应重点关注女性,城镇医保,伴有胃炎,心绞痛Ⅱ～Ⅳ级以及病程≥3年以上的患者。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学