头面多汗症的电视胸腔镜手术治疗

作者：王俊; 刘彦国; 刘军; 崔健; 赵辉; 周足力; 李剑锋; 姜冠潮

来源：中华外科杂志, 2005, (10): 631-634.

• 多汗症
• 头部
• 胸腔镜
• 交感神经切除术

目的探讨电视胸腔镜下行交感神经链切断术治疗头面多汗症的有效性和安全性。方法2003年1月至2004年12月,经电视胸腔镜行交感神经链切断术治疗头面多汗症患者18例,其中男性17例、女性1例,平均年龄36.5岁(25～42岁)。10例合并双手多汗。全身麻醉,患者取45°半坐仰卧位;交感链切断位置:单纯头面多汗者在星状神经节下缘水平切断,合并双手多汗者再加做T3水平切断(1例早期病例行T2～4切除手术,3例行T2夹闭手术)。结果无严重围手术期并发症及死亡。1例1侧手术因交感链切断位置偏低,术后患者该侧头面多汗部分缓解,其余18例患者共35侧手术术后多汗症状均完全缓解,有效率97%(35/36)。平均随访8.3个月(0.5～23.0个月),无多汗复发病例。15例(83%)出现不同程度的躯体代偿性多汗,6例(33%)于冬季时觉手掌干皴,需要涂擦适量护肤油,但均可耐受。患者对手术结局均表示满意。结论经胸腔镜的交感神经链切断手术是头面部多汗症安全有效的治疗手段。

• 单位
  北京市海淀医院; 北京大学人民医院