内皮素、内源性硫化氢与慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭相关性分析

作者：李爱玲; 程莲花^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(01): 51-66.

• 内皮素
• 内源性硫化氢
• 慢阻肺急性加重期
• 呼吸衰竭
• 血气指标
• 肝肾功能

目的:探讨内皮素、内源性硫化氢与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并呼吸衰竭的相关性。方法:取80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其分为呼吸衰竭组,另选取同期80例慢阻肺急性加重期未合并呼吸衰竭的患者分为非呼吸衰竭组,80例健康志愿者作为对照组,对比三组患者临床相关检验指标,并分析内皮素、内源性硫化氢与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的相关性。将80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者治疗后死亡或病情加重进入ICU的21例患者分为预后不良组,将病情得到有效控制,临床症状基本消失的59例患者分为预后良好组,对比两组患者一般临床情况,并分析内皮素、内源性硫化氢对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后预测价值。结果:三组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)对比无统计学差异(均P>0.05),三组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH、内皮素-1(ET-1)、内源性硫化氢(H2S)表达水平对比差异无统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示:ALT、Scr、FIB、D-D、pH与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭无明显相关性(均P>0.05),PaCO2、H2S与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭呈负相关(均P<0.05),PaO2、ET-1与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭呈正相关(均P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、慢阻肺病程、是否吸烟对比无统计学差异(均P>0.05),两组患者年龄、1年内慢阻肺入院次数、APACHEⅡ评分、PaCO2、PaO2、ET-1、H2S对比差异无统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、ET-1为慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后独立预测因素(均P<0.05)。结论:内皮素、内源性硫化氢与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭存在明显相关性,但仅有ET-1为慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后独立预测因素,根据患者预后独立因素早期判断为临床治疗方式的选择提供参考。

• 单位
  韩城市人民医院