术中大量输血对颅内占位患儿检验指标及转归影响分析

作者：张慧敏; 郭凯; 王笑欢; 付晓艳; 王孟键; 张帅行; 马曙轩^*

来源：临床输血与检验, 2022, 24(05): 591-595.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2587.2022.05.008

• 患儿
• 颅内占位
• 大量输血
• 实验室指标
• 临床转归

目的 探讨术中大量输血对颅内占位性病变(space occupying lesion,SOL)患儿临床检验指标及转归的影响。方法 选取2021年1月～2021年12月北京儿童医院行开颅占位清除的SOL患儿56例，根据患儿术中红细胞输血量分为大量输血组(n=27)和非大量输血组(n=29)，比较两组患儿输血前后相关临床检验指标(血常规、凝血功能、部分生化指标)及转归。结果 与输血前相比，非大量输血组患儿输血后凝血酶原时间(PT)延长，钾(K+)、钙(Ca2+)降低，氯(Cl–)、钠(Na+)、血糖(GLU)升高(P<0.05)；大量输血组患儿输血后血小板(PLT)下降，PT延长，纤维蛋白原(FIB)、K+、Ca2+降低，Cl–、Na+、GLU升高(P<0.05)。和非大量输血组患儿相比，大量输血组ΔPLT、ΔK+、ΔNa+、ΔGLU、ΔFIB变化幅度更大(P<0.05)。同时，大量输血组患儿重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间和住院天数明显延长；住院期间术中大量输血组患儿术后低钾血症发生率74.1%(20/27)、高钠血症发生率22.2%(6/27)和感染率48.1%(13/27)显著高于非大量输血组患儿27.6%(8/29)、3.4%(1/29)和13.8%(4/29)(P<0.05)。结论 SOL患儿术中大量输血可能影响凝血功能、生化指标及免疫功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院