腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的应用分析

作者：陈军; 王少军; 汪刘华; 梁勇; 蒋春雷; 贾永喜; 姜海广

来源：世界最新医学信息文摘, 2017, 17(99): 118-127.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.99.054

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 胆结石
• 胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取我科2016年03月至2017年06月经腹腔镜和胆道镜联合处理38例胆结石合并胆总管结石或胆总管扩张患者,与2014年02月至2016年02月住院的50例开腹手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和结石残留等指标。结果两组均成功完成手术,实验组无中转开腹病例。实验组手术时间长于对照组(139.22±16.85 min vs 109.75±12.88 min,P<0.05),但术中出血量(76.44±12.82 mL vs 100.25±10.28mL)、肠功能恢复时间(1.74±0.53 d vs 2.19±0.43 d)和术后住院时间(10.00±1.85 d vs 12.13±2.33 d)均小于对照组(P<0.05)。VAS评估术后12h患者疼痛程度,实验组显著低于对照组(χ2=5060,P=0.024),疼痛平均评分实验组(2.94±1.24)显著低于对照组(4.85±2.19),差异有统计学意义(t=3.131,P=0.004)。两组术后总并发症,实验组较对照组显著减少(χ2=4.727,P=0.030)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全可行,近期疗效优于开腹手术,可在有条件的二级医院推广应用。

• 单位
  仪征市人民医院; 扬州大学