鄱阳湖血吸虫病流行区居民血吸虫感染及肝纤维化变化趋势的研究

作者：胡飞; 高祖禄; 袁敏; 李召军; 李宜锋; 刘跃民; 李剑瑛; 文雨松; 林丹丹

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 1-9.

• 血吸虫病
• 湖沼地区
• 病情
• 控制策略

目的 了解我国鄱阳湖血吸虫病流行区居民血吸虫感染及肝纤维化变化趋势,评估不同阶段不同防治策略的效果。方法 以江西省鄱阳湖区庐山市新华村为观察点进行研究。1995—2001年为全民化疗阶段,每年对该村5岁及以上常住居民进行1次全民化疗;2002—2009年为选择性化疗阶段,对该村5岁及以上常住居民进行血清学筛查,对血清血吸虫抗体阳性者给予化疗;2010—2019年为传染源控制阶段,采取“封洲禁牧、淘汰耕牛(肉牛)”等以传染源控制为主的综合防治措施。每年11或12月,采用改良加藤厚涂片法检查该村5岁及以上常住居民粪样中的血吸虫虫卵,其中1995—2003年实行1粪3检,2004—2007年2粪12检,2008—2019年3粪27检,对粪检阳性者给予吡喹酮顿服(40 mg/kg,口服)或二日疗法(总剂量60 mg/kg,分2日口服,每日3次)治疗。1995—1998、2000、2002、2007和2019年,对参与粪检的居民进行肝脏肝实质(肝纤维化)B超检查;肝实质分级以肾实质回声为正常标准,分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级等4个等级。计算各年居民血吸虫感染率、感染度(每克粪便虫卵数,EPG)、再感染率、血吸虫病肝实质异常率。居民血吸虫感染率、再感染率的年间比较采用χ~2检验,各年感染率与感染度、居民当年感染率与次年再感染率、再感染者前后2年感染度之间的比较采用Pearson相关性分析;化疗前感染度的高低与次年是否存在再感染之间的关系采用Spearman相关性分析;血吸虫病肝实质异常率年间变化趋势的比较采用时间序列的趋势分析。结果 1995—2019年,每年粪检人数为309～978人。全民化疗阶段,居民血吸虫感染率由1995年的17.89%(175/978)(95%CI:15.49%～20.29%)降至2001年的5.79%(50/864)(95%CI:4.23%～7.34%),降幅为67.64%,感染率年间差异有统计学意义(χ~2=197.752,P<0.01);选择性化疗阶段,居民感染率呈回升趋势,由2002年的5.13%(40/780)(95%CI:3.58%～6.68%)上升至2009年的7.97%(65/816)(95%CI:6.11%～9.83%),年间差异有统计学意义(χ~2=39.823,P<0.01);传染源控制阶段,居民感染率逐年下降,由2010年的3.30%(28/849)(95%CI:2.10%～4....

• 单位
  江西省寄生虫病防治研究所