超声造影联合常规超声在肝癌微血管侵犯和介入治疗术后早期复发预测中的临床价值

作者：喻英; 曾晓蓉; 程晓莉; 毕慧; 欧亮^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(11): 1026-1036.

• 肝癌
• 微血管侵犯
• 介入治疗
• 超声造影
• 复发

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声对肝癌微血管侵犯(MVI)和介入治疗术后早期复发的预测价值。方法:纳入2018年1月至2022年1月收治的实施介入治疗的原发性肝癌患者168例，根据是否发生MVI分为MVI组(57例)和nMVI组(111例),根据术后12个月内是否复发分为早期复发组(43例)和无复发组(125例)。所有患者均接受常规超声和CEUS检查，比较MVI组和nMVI组之间、早期复发组和无复发组之间常规超声和CEUS影像特点，多因素Logistic回归分析肝癌介入术后发生MVI和早期复发的危险因素，分析常规超声、CEUS以及CEUS联合常规超声对MVI和早期复发的预测价值。结果:MVI组和nMVI组肿瘤大小、肿瘤包膜完整情况、微血流分级、肿瘤边缘光滑情况、瘤周强化率、门脉期和延迟期增强情况及廓清时间差异有统计学意义(P<0.05),早期复发组和无复发组上述超声影像特征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：肿瘤大小、肿瘤包膜不完整、微血流分级、瘤周强化、延迟期低增强、肿瘤边缘不光滑是MVI发生的独立影响因素，而微血流分级、瘤周强化、肿瘤边缘不光滑是肝癌患者介入治疗术后早期复发的独立危险因素。常规超声联合CEUS预测肝癌MVI和介入治疗术后早期复发的曲线下面积(AUC)高于二者分别单独应用(P<0.05)。结论:CEUS联合常规超声对肝癌MVI和介入治疗术后早期复发具有较高的临床价值。

• 单位
  乐山市中医医院