加温湿化高流量鼻导管吸氧联合咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

作者：张静; 王静^*; 杨清; 齐彩云; 周彬

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(05): 483-486.

• 咖啡因
• 经鼻高流量氧疗
• 婴儿,早产
• 呼吸窘迫综合征,新生儿

目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧联合治疗胎龄<34周早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效和并发症。方法选择2016年1月至2021年1月我科应用加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗的胎龄<34周RDS早产儿，采用随机数字表法分为研究组(咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管吸氧)和对照组(仅用加温湿化高流量鼻导管吸氧)。结果研究组共纳入36例，对照组共纳入31例。研究组无创通气时间[(187±48)h与(261±74)h,t=-4.893,P<0.01]、需氧时间[(15±5)d与(20±11)d,t=-2.024,P=0.047]、住院时间[(30±10)d与(36±11)d,t=-2.090,P=0.041]明显短于对照组，研究组Ⅲ～Ⅳ级颅内出血(2/36与8/31，χ2=3.903,P=0.048)、支气管肺发育不良(3/36与9/31，χ2=4.854,P=0.028)、坏死性小肠结肠炎(1/36与7/31，χ2=4.472,P=0.034)均低于对照组(P<0.05),2组在出生后7 d内需气管插管率、第2剂肺表面活性物质应用、药物关闭的动脉导管开放、气漏、早产儿视网膜病等发生率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗胎龄<34周早产儿呼吸窘迫综合征可缩短无创通气时间、需氧时间、住院时间，Ⅲ～Ⅳ级颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率，值得临床推广。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院