小儿哮喘诊疗中应用脉冲震荡肺功能检测的临床价值研究

作者：古伟强; 罗汉球; 曾子坤

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(15): 102-105.

• 哮喘
• 肺功能
• 脉冲震荡法
• 最大呼气流量-容积曲线

目的 探讨在小儿哮喘的诊疗过程中采用脉冲震荡(IOS)肺功能检测的临床应用价值，为临床诊疗该疾病提供有效参考依据。方法 回顾性分析2019年2月至2021年6月东莞市人民医院收治的200例小儿哮喘患儿的临床资料，按照疾病分期分为缓解期组(100例)与发作期组(100例)，另回顾性分析同期50例健康儿童的体检资料作为健康对照组。予以所有研究对象最大呼气流量-容积曲线(MEFV)法检测与IOS肺功能检测，并比较MEFV参数[第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]与IOS肺功能参数[震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为5 Hz时气道黏性阻力(R5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)、震荡频率为5 Hz时电抗值(X5)、共振频率(Fres)、呼吸道中心阻力(Rc)]，以及两组患儿各项MEFV与IOS参数间的相关性。结果 与健康对照组比，两组患儿各项MEFV参数均显著降低，且发作期组显著低于缓解期组；而缓解期组和发作期组患儿Z5与R5值均显著升高，且发作期组显著高于缓解期组；发作期组患儿R20、X5、Fres、Rc值均显著高于健康对照组与缓解期组(均P<0.05)；而健康对照组研究对象与缓解期组患儿的R20、X5、Fres、Rc值经比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关系数法分析显示，发作期、缓解期患儿Z5、R5与FEV1/FVC,Z5、Rc与FEF25%,Z5与TPTEF/TE；发作期患儿Z5、R5与FEF50%；以及缓解期患儿Z5、Rc与FEF50%均呈负相关，且均以X5与FEV1/FVC相关性最强(均P <0.05)。结论 IOS肺功能检测与MEFV法检测对小儿哮喘的诊断与病情评估具有良好的相关性，对于无法配合MEFV法检测的患儿，IOS可以更加快速、准确、无创地对其病情作出精准诊断，且尤其以X5对于发作期小儿哮喘的诊断更为敏感。

• 单位
  东莞市人民医院