血液透析患者的高血压问题

作者：那开宪

来源：中国医刊, 2011, (01): 90-91.

• 高血压
• 依赖型
• 死亡率
• 发病机制
• 肾素
• 血管紧张素原酶
• 蛋白酶
• 血液透析患者
• 血压节律
• 降压药物
• 促红细胞生成素

<正> 问:血液透析患者为何常伴高血压?答:终末期肾功能衰竭行血液透析患者常合并高血压病,其高血压发生率可高达60%～90%,其中69.8%为收缩期性,透前性与透后性高血压分别为64.7%和35.3%。高血压是影响血液透析患者死亡率的独立危险因素,其发病机制与容量负荷、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及交感神经系统过度亢进有密切关系,另外还与尿毒症毒素、促红细胞生成素以及继发性甲旁亢进有密切关系。上述机制中高血容量仍为主要发病机制,在血液透析患者中约50%以上的患者高血压呈容量依赖型,这些患者肾素活性不高,

• 单位
  首都医科大学; 北京朝阳医院