微创血肿穿刺引流对高血压脑出血患者预后和颅内压影响

作者：李继锋^*; 赵昊譞

来源：社区医学杂志, 2021, 19(14): 861-864.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2021.14.06

• 微创血肿穿刺引流
• 高血压
• 脑出血
• 神经功能
• 日常生活能力

目的观察微创血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的治疗效果,及对患者神经功能和脑血管功能的影响。方法选取2015-03-05-2018-03-24登封市人民医院接受治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象,并根据其治疗方式分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统血肿穿刺引流术,观察组给予微创血肿穿刺引流术,观察2组患者围手术期一般情况,比较2组患者手术前后颅内压值、神经功能和日常生活能力的差异。结果观察组患者手术时间为(60.12±6.03)min,短于对照组的(85.67±5.16)min,差异有统计学意义,t=20.361,P<0.001;2组患者血肿清除率差异无统计学意义,t=-0.111,P=0.456。术后6h,观察组患者颅内压为(3.12±0.98)kPa,低于对照组的(4.96±1.12)kPa,t=4.930,P<0.001;观察组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(14.13±2.31)分,低于对照组的(16.05±2.24)分,t=3.774,P<0.001。术后3个月,观察组日常生活能力总分为(97.02±10.35)分,高于对照组的(85.45±7.28)分,差异有统计学意义(t=5.783,P<0.001),其中观察组患者进食(t=5.159,P<0.001)、洗澡(t=4.105,P<0.001)、修饰(t=6.383,P<0.001)、穿衣(t=4.864,P<0.001)、大便控制(t=3.950,P<0.001)、小便控制(t=3.915,P<0.001)、如厕(t=2.577,P=0.012)、床椅转移(t=4.776,P<0.001)、平地行走(t=4.561,P<0.001)和上下楼梯(t=13.600,P<0.001)日常生活能力均优于对照组。观察组患者再出血0例,肢体障碍2例,死亡0例,对照组患者再出血2例,肢体障碍6例,死亡1例,预后不良事件发生率差异有统计学意义,P=0.048。结论微创血肿穿刺引流术可明显改善高血压脑出血患者颅内压和预后,有较好的临床应用效果。

• 单位
  登封市人民医院; 神经内科