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摘要
目的 探究胸部CT征象对老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的预测价值。方法 选取2019年2月至2022年2月医院收治的85例老年重症肺炎合并肺部感染患者作为研究组，另纳入30例未发生肺部感染的老年重症肺炎患者作为对照组，所有受试者入院后均接受胸部CT扫描及临床规范化治疗，比较两组CT征象特征。根据研究组患者15 d转归情况将其分为转归组和不良组，收集比较相关生理、病理资料，采用单因素、Logistic回归分析明确影响老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的危险因素，绘制ROC曲线分析胸部CT征象对老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的预测价值。结果 研究组患者表现斑片影像改变、肺实变、磨玻璃样改变及累及肺叶≥2个占比均显著高于对照组，累及肺叶<2个占比低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。经单因素、Logistic回归分析，CT征象表达为斑片影像改变、肺实变、磨玻璃样改变、累及肺叶≥2个、高年龄水平、合并糖尿病是影响老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的危险因素，累及肺叶<2个是影响老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的保护因素，差异有统计学意义(P <0.05)。经ROC曲线分析，CT征象联合检测预测老年重症肺炎合并肺部感染患者预后转归的AUC为0.735。结论 胸部CT检测可较为准确的判断老年重症肺炎合并肺部感染，通过CT征象表达可客观有效的预测老年重症肺炎合并肺部感染的转归情况，为临床制定/优化治疗策略提供借鉴。
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单位方城县人民医院
