前列腺中央带前列腺癌与前列腺增生MRI弥散加权成像的多b值分析

作者：邱英良; 郑晓林; 邹玉坚; 范宪淼

来源：中国ct和mri杂志, 2018, 16(06): 85-92.

• 前列腺中央带
• 前列腺癌
• 前列腺增生
• MRI
• DWI

目的分析位于中央带的前列腺癌和增生在多b值DWI的信号变化及差别,旨在提高鉴别诊断能力。方法中央带前列腺癌与增生患者分别15例和30例,均行前列腺MRI多参数扫描及从b0至b1000s/mm29个b值DWI。以T2WI表现低信号结节为准,测量前列腺癌与增生结节在各b值的信号强度并进行统计学比较,对病变的b值大小与信号强度作相关分析,观察其散点图的分布特点。结果随着b值增加,前列腺癌的信号降低程度低于增生结节的信号降低程度;在b1000s/mm2,前列腺癌信号高于增生结节。在b200至b1000s/mm2,2种病变信号强度均具有显著性差异(P值均﹤0.05);而在b200s/mm2以下,信号强度无统计学差异。在b200-b1000s/mm2、b0-b1000s/mm2的信号强度之差,前列腺癌低于增生结节,具有显著性差异(P值均﹤0.05),而b20-b200s/mm2 2种病变的信号强度之差则无统计学差异。前列腺癌与增生结节的信号强度与b值具有高度的负相关(r分别=-0.952和-0.960),散点图显示随着b值增大,前列腺癌信号下降趋势较增生结节平缓。结论中央带前列腺癌和增生结节在不同b值信号强度变化具有各自的规律,在中、高b值具有显著性差异,对于T2WI低信号的良恶性病变的鉴别诊断具有价值。在低b值,2种病变的信号强度不具有统计学差异,需进一步研究2种病变的T2透射效应和血流成分的特点。

• 单位
  广东省东莞市人民医院; 广东省东莞市樟木头医院