腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线

作者：阎乙夫; 黄毅; 马潞林

来源：中国微创外科杂志, 2012, 12(03): 230-232+235.

• 腹腔镜
• 前列腺切除术
• 学习曲线

目的探讨腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线。方法回顾分析2004年1月～2011年5月我院由同一医师完成的180例腹腔镜前列腺根治性切除术的临床资料。按手术先后顺序分为4组(A、B、C、D组),每组45例,比较各组手术时间、出血量、切缘阳性率、输血率、术后住院时间、并发症发生率。结果中转开放率为1.1%(2/180),均发生在A组。A组手术时间为(284.5±67.7)min,显著长于B组(213.7±42.6)min(q=9.491,P<0.05),C组(229.7±40.9)min(q=7.346,P<0.05)和D组(235.4±42.6)min(q=6.582,P<0.05)。输血率由A组的18.6%(8/43),下降至B组4.4%(2/45),C组6.7%(3/45)和D组2.2%(1/45)(χ2=9.637,P=0.022)。A组术后住院时间中位数12 d(5～60 d),显著长于B组9 d(5～36 d),C组10 d(6～60 d)和D组10 d(4～38 d)(Z值分别为-2.600,-1.993,-2.112,P值分别为0.009,0.046,0.035)。A组出血量为中位数300 ml(100～3000 ml),显著多于B组200 ml(50～1200 ml)(Z=-3.050,P=0.002)和D组150 ml(30～700 ml)(Z=-4.060,P=0.001)。4组切缘阳性率及并发症发生率并无显著差异(χ2=0.907,P=0.824;χ2=0.270,P=0.966)。结论腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线大致为45例。

• 单位
  北京大学第三医院