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摘要
目的探讨无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术的相关因素。方法选取行后腹腔镜下肾切除术的93例无功能肾结核患者作为研究对象,将肾周围组织严重粘连而术中转为开放性手术的患者纳入研究组,将未中转开放性手术患者纳入对照组。对2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、合并高血压和切除肾脏的位置、大小、钙化情况、周围渗出情况、对侧肾积水情况、术前抗结核治疗时间进行对比分析。结果有21例患者术中转开放性手术,占22.58%。研究组患者的BMI、合并糖尿病比率、切除肾组织直径> 10 cm比率、术前抗结核治疗时间≤3个月比率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,合并糖尿病、切除肾组织直径、术前抗结核治疗时间均与无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术具有相关性(P <0.01)。结论无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术与糖尿病、切除肾组织直径、术前抗结核治疗时间等因素有关,临床医生应针对相关因素进行全面评价与有效干预,提高腹腔镜手术的成功率,降低中转开放性手术的风险,减少手术创伤。
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单位陕西省结核病防治院; 湖北民族大学
