血小板来源的细胞外囊泡在输血不良反应中的作用

作者：米紫玥; 刘忠; 田力^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(09): 1050-1054.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.09.030

• 血小板
• 微囊泡
• 外泌体
• 输血相关性急性肺损伤
• 炎症
• 凝血

近年来的研究表明,血小板从采集、保存到输入过程中会发生一系列结构和功能的改变,血小板的储存会诱导其产生细胞外囊泡。在血小板输注过程中,细胞外囊泡在不同的病理生理情况下通过运载不同的物质发挥作用而导致输血不良反应。血小板来源的细胞外囊泡所携带的神经酰胺、可溶性CD40L(soluble CD40 ligand, sCD40L)等可导致输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury, TRALI)的发生。含有线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的细胞外囊泡被认为是损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns, DAMPs)可介导局部和系统的炎症,囊泡还可通过与白细胞和单核细胞的相互作用促进炎症的发展。血小板来源的微囊泡含有较多的促凝物质,被认为是血栓前物质。在血小板保存过程中,囊泡所携带的种类或含量不断变化的RNA也可能与输血不良反应的发生相关。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院