腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析及对精子质量影响的相关性研究

作者：黄芳; 王甲磊; 熊羊; 张向阳

来源：国际泌尿系统杂志, 2017, 37(06): 879-883.

• 精索静脉曲张
• 腹腔镜
• 结扎术
• 精子

目的研究腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育患者的临床疗效及其精子质量在术后变化规律。方法收集2012年1月至2015年6月因婚后不育就诊于本院泌尿外科并接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗患者60例,其中有阴囊坠胀不适或坠痛症状者27例。所有患者于术后1、3、6个月进行随访并分别行精液分析检查。分析所有患者术后手术并发症发生、临床症状缓解情况及精子质量随随访时间变化规律。结果所研究病例中,术后随访1例患者出现阴囊水肿(1.76%),5例患者出现阴囊气肿(8.33%),且在术后1个月均已消失。术前27例患者有阴囊坠胀不适或坠痛症状患者中,术后症状完全消失的患者23例(85.19%),症状减轻者3例(11.11%),无明显改善者1例(3.70%)。随访期间未见复发病例。所有患者术前与术后随访各个月精液参数比较,精液量无显著性变化(P>0.05);而精子密度、精子总数、a级运动精子率、a+b级活动精子百分率以及正常形态精子率在术后随访各个月较术前均有明显提高(P<0.05)。比较术后随访各个月精液参数,精子密度、精子总数、a+b级活动精子百分率、a级运动精子率以及正常形态精子率在术后3个月较术后1个月均有明显改善(P<0.05),而术后6个月较术后3个月均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术能安全有效的治疗精索静脉曲张不育患者,同时能显著提高不育患者精子质量,且在术后3个月患者精子质量改善达到相对稳定。

• 单位
  中南大学湘雅医院