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摘要
目的：系统收集三化汤相关古籍条文，对三化汤的方名、组成、剂量、炮制、煎服方法、主治等进行考证，为现代临床应用与方义研究提供理论依据。方法：在《中医方剂大辞典》中检索同时含有大黄、枳实、厚朴、羌活的方剂；以《中华医典》（第五版）、《国医典藏》（镜像版）为数据源，检索“三化汤”并排除与组成无关的条文；在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台中，以“大黄”“厚朴”“枳实”“羌活”和“成分”为主题词，检索其药物基原及有效成分相关文献。结果：《中医方剂大辞典》共检出同时含大黄、枳实、厚朴、羌活的方剂26首，其中无三化汤异名方，《中华医典》（第五版）和《国医典藏》（镜像版）共筛选出记载有三化汤的古籍119部。三化汤出自刘完素《素问病机气宜保命集·中风论第十》，由大黄、枳实、厚朴、羌活组成。古今三化汤剂量、主治、煎服等存在区别。三化汤原方每剂为三两，换算后大黄、枳实、厚朴、羌活各约30.975 g，而现代用量约为每味药物10 g。宋金元时期，三化汤主治为“中风伴有便溺阻隔”“敦阜症见四肢不举、偏枯、痿易”，明清时期主治扩展到狂证、闭证、喑哑、遗尿、痰壅等，而现代三化汤局限于治疗脑卒中痰瘀阻滞型。结论：三化汤适用的病机应为痰热内结、气机逆乱，具有较大的临床应用价值，进一步探讨其组方配伍及临床应用可为后续深入研究开发提供参考。
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