摘要

目的探讨隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制。方法采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组各30例。对照组予美沙拉嗪栓剂,每次1栓,每日1次,置入直肠;观察组在上述基础上加用隔药饼灸。将药饼(制附子、党参、黄连、丹参、延胡索、木香3︰3︰2︰2︰2︰1配制)置于穴位(第1组为脾俞、中脘、足三里,第2组为大肠俞、天枢、上巨虚,每次取1组,2组交替使用),将艾炷置于药饼上,每壮灸5 min,每次灸3壮,每日1次。疗程均为8周。观察治疗前后主要症状(腹泻、腹痛、脓血便)评分及总分、肠镜Baron评分和血清CC亚族趋化因子配体20(CCL20)蛋白表达水平,评价临床疗效,观察不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%(28/30)、76.67%(23/30),观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后主要症状评分及总分、肠镜Baron评分及血清CCL20蛋白表达水平较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,观察组治疗后各指标改善更明显(P<0.05);观察组、对照组分别出现1、2例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度UC安全有效,其作用可能与调节CCL20蛋白表达水平有关。