乙酰半胱氨酸联合琥乙红霉素治疗儿童重症支原体肺炎的临床研究

作者：梁坤; 刘莹; 王志杰; 黄嘉慧; 党春梅; 吴小磊; 熊海波; 田玲^*

来源：现代药物与临床, 2023, 38(05): 1147-1151.

• 吸入用乙酰半胱氨酸溶液
• 琥乙红霉素颗粒
• 儿童重症支原体肺炎
• 序贯疗法
• 血气指标
• 降钙素

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合琥乙红霉素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月在唐山市妇幼保健院诊治的106例肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组口服琥乙红霉素颗粒，每次7.5～12.5 mg/kg,4次/d。在对照组的基础上，治疗组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液，3 mL/次，2次/d。两组用药10 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血气指标血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)和动脉血二氧化碳分压(pCO2)，白细胞介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为98.11%，明显高于对照组(83.02%,P<0.05)。经治疗，治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后，两组SaO2、pO2指标明显高于治疗前，pCO2指标明显低于治疗前(P<0.05)，且治疗组血气指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后，两组IL-6、PCT、TNF-α水平均低于治疗前，而IFN-γ水平高于治疗前(P<0.05)，且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组不良反应发生率(7.55%)明显低于对照组(13.21%,P<0.05)。结论 琥乙红霉素联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗效果确切，患儿的症状缓解显著，有效改善血气状态，并能降低机体炎性反应。

• 单位
  唐山市妇幼保健院