荧光示踪法在cN0期甲状腺乳头状癌的临床应用研究

作者：吴炜; 费哲为

来源：中国普外基础与临床杂志, 2017, 23(10): 1178-1181.

• 荧光示踪法
• 甲状腺乳头状癌
• 前哨淋巴结活检
• 颈部中央区淋巴结清扫

目的探讨荧光法在示踪c N0期甲状腺乳头状癌患者前哨淋巴结(SLN)中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年1月期间在笔者所在医院住院治疗的c T1~3N0M0甲状腺乳头状癌患者共40例,用吲哚菁绿(ICG)作为荧光示踪剂,通过术中冰冻病理学检查及术后石蜡病理学检查,观察并检出SLN,分析ICG示踪SLN的作用和前哨淋巴结活检(SLNB)对颈部中央区淋巴结清扫的指导作用。结果 40例甲状腺癌患者均行SLNB后再做中央区淋巴结清扫,有37例检出SLN,其检出率为92.5%(37/40),共检出SLN 98枚,1~5枚/例,平均2.65枚/例。术中冰冻病理学检查示28例患者SLN有癌转移,9例患者SLN无癌转移,其中有1例术中检测SLN无癌转移的患者,术后石蜡病理学检查检测出微转移,其余8例术后病理学检查结果提示中央区淋巴结未见癌转移。3例未检出SLN者中央区淋巴结无癌转移。ICG荧光示踪法行SLNB的灵敏度为96.6%(28/29),假阴性率为3.45%(1/29)。结论荧光示踪法检测甲状腺癌的SLN,具有检出率高及灵敏度高的优势,能较为准确地对c N0期甲状腺癌患者的颈部中央区淋巴结清扫进行指导。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院