摘要

目的 观察内质网应激相关蛋白转录激活因子4(ATF4)、内质网应激增强子结合(C/EBP)同源蛋白(CHOP)在原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达以及其相关性分析。方法 收集阴虚型和湿热型的pSS患者的唇腺组织各20例(共40例)和怀疑pSS但最终排除的患者唇腺组织20例,应用免疫组化检测ATF4和CHOP的表达,统计分析两者在pSS和非pSS患者唇腺中的差异,并分析两者与其他指标以及阴虚型和湿热型的相关性。结果 ATF4和CHOP在pSS患者和非pSS患者唇腺中的表达具有显著差异(均P<0.001)。ATF4在唇腺中的表达与CHOP的表达、病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关(均P<0.05),与唾液流率、C4呈负相关(均P<0.05)。CHOP在唇腺中的表达与病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关(均P<0.05),与唾液流率呈负相关(P<0.001)。ATF4在湿热型和阴虚型pSS患者唇腺中的表达有显著的差异(P=0.009),CHOP在两组患者唇腺中的表达无明显差异(P>0.05)。结论pSS患者唾液腺上皮细胞存在未折叠蛋白反应,与免疫及炎症信号密切相关,且ATF4在阴虚型和湿热型pSS患者唇腺中的表达有一定差异。