经皮克氏针与弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效比较

作者：毕波; 王小林; 邵景范; 杨小进; 李虹霖

来源：中华创伤骨科杂志, 2014, 16(10): 905-907.

• 肩骨折
• 骨折固定术,髓内
• 儿童

目的比较经皮克氏针(PP)和弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄715岁,平均11.2岁。根据治疗方式不同分为2组:PP组35例和TEN组37例。记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发症等。两组患儿的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 PP组手术时间[(65±23)min]明显少于TEN组[(95±28)min],差异有统计学意义(P<0.05)。PP组患儿平均随访时间[(19.8±2.8)个月]短于TEN组[(20.3±3.6)个月],平均骨折愈合时间[(8.5±3.5)周]长于TEN组[(8.0±2.5)周],术后6个月肩关节功能Neer评分[(95.9±12.8)分]低于TEN组[(96.7±13.6)分],以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PP组患儿并发症发生率明显高于TEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月所有患儿肩关节外观及活动正常,无疼痛,均能正常参加体育活动。两组患儿均未发生血管及神经损伤、深部感染、骨折复位丢失、骨折延迟愈合或不愈合。结论 PP和TEN固定均能在骨折复位后提供安全、稳定及有效的内固定,治疗效果相近,但PP固定的并发症发生率较TEN固定高。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院