腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿的相关因素及预测指标分析

作者：莫佳丽; 解基良^*; 张楠; 张兴洲; 董国强

来源：重庆医学, 2020, 49(13): 2143-2147.

• 疝,腹股沟
• TAPP
• 血清肿
• 相关因素
• 回归分析
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关影响因素、预测指标及防治措施。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于天津市南开医院行TAPP治疗的295例患者临床资料,观察术后血清肿的发生情况,分析其相关因素及预测指标,并探讨防治措施。结果术后16例患者发生血清肿,发生率为5.4%,予观察、中药芒硝外敷及口服防己黄芪汤等治疗后均恢复良好。患者病程、合并症、疝的分型、术前血清总蛋白、清蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术中出血量及疝囊直径与术后血清肿的发生相关(P<0.05),其中病程大于1年、服用抗凝血药物、NLR>2、疝囊直径大于5cm、术中出血量大于10mL是TAPP术后发生血清肿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR曲线下面积为0.739,预测血清肿的临界值为1.99。结论 TAPP术后血清肿的发生与多种因素相关,术前NLR对血清肿有一定预测作用,可针对相关危险因素及术前预测开展相应的防治措施。

• 单位
  天津市第四中心医院; 天津医科大学; 天津市南开医院