慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治对比研究及文献复习

作者：罗晟; 何永生

来源：实用医院临床杂志, 2016, 13(01): 25-28.

• 慢性硬膜下血肿
• 手术
• 并发症
• 治疗

目的探讨慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)手术后并发症的类型及其防治措施。方法回顾性分析20032015年268例CSDH患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行统计分析。结果 268例手术患者中出现并发症83例,发生率30.9%。常见并发症包括:颅内积气33例,硬膜下积液12例,脑复张不良13例,血肿复发4例,颅内血肿4例,脑脊液漏及低颅压4例;少见并发症有:引流管导致脑损伤2例,术中和术后癫痫各1例,脑梗死1例,术后精神障碍4例,钻孔引流失败2例,头皮感染1例,肺部感染死亡1例。格拉斯哥预后评分(GOS)恢复良好165例,偏瘫2例,死亡1例。改良术式组的并发症发生率显著低于常规术式组,差异有显著统计学意义(P<0.01),两组间GOS预后评分及平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对CSDH患者进行个体化围术期管理,选择恰当的手术时机并作合理的技术改进,是提高CSDH患者治愈率,降低并发症发生率的关键。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 什邡市人民医院