摘要

目的:前后血清白细胞介素-17(IL-17)、Th17细胞、调节性T细胞(Treg)水平变化,探讨其与肺功能的关系。方法:收集AECOPD患者300例(AECOPD组)及健康体检者100例(对照组),均应用流式细胞仪检测血清Th17、Treg细胞及IL-17水平,并行肺功能检测,获得第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等指标。结果:AECOPD组血清IL-17、Th17细胞及Th17/Treg比值均明显高于对照组(P<0.05)。AECOPD组治疗后血清IL-17、Th17细胞及Th17/Treg比值相比治疗前明显降低(P<0.05),Treg细胞明显增高(P<0.05),但与对照组相比仍有明显差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AECOPD患者治疗前后血清Th17、IL-17、Th17/Treg比值均与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平呈负相关(P<0.05),Treg细胞与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17水平预测AECOPD患者死亡的曲线下面积分别为0.840、0.812、0.975、0.880,以Th17/Treg诊断的曲线下面积最高,与其他三项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者血清IL-17、Th17、Treg与肺功能密切相关,可作为病情及预后判断的重要指标,尤以Th17/Treg比值诊断效能最高。