内耳出血致突发性聋八例临床分析

作者：吴旋; 孙亮; 陈垲钿; 杨智云; 陈锡辉; 姜鸿彦

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(07): 540-545.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.07.003

• 听觉丧失,突发性
• 耳,内
• 出血
• 磁共振成像

目的探讨内耳出血致突发性聋患者的临床表现、影像学特征及疗效预后。方法收集2011年1月至2013年4月在中山大学附属第一医院住院治疗160例突发性聋患者的临床资料,分析其纯音测听等听力结果及内耳MRI等影像学资料,同时总结治疗后患者听力的恢复情况。结果160例患者均行MRI检查,22例存在异常,其中8例考虑为内耳出血。这8例内耳出血患者的临床表现为突然发生的,数小时之内听力完全丧失,均伴有明显耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状,纯音测听均提示患耳极重度感音神经性聋。内耳出血在突聋患者中的发生率为5.0%(8/160),在极重度突聋患者中的发生率为18.6%(8/43)。8例内耳出血患者入院后经相应治疗,眩晕、耳鸣等明显改善,但听力未见提高,随访36个月,听力恢复差。内耳出血MRI影像学特征为T1WI耳蜗或前庭、半规管异常高信号,增强扫描未见强化,3D-FLAIR序列显示患侧耳蜗或前庭、半规管高信号;随访36个月,内耳高信号逐渐消退。结论内耳出血所致突发性聋的临床特征表现为患侧极重度感音神经性聋伴严重眩晕;MRI检查可见出血的内耳区域T1WI较健侧呈现异常高信号;其治疗效果差,预后不良。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院