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摘要
目的评估双能CT(DECT)鉴别诊断良性和恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法回顾性分析上海市第七人民医院2017年5月至2020年3月期间56例接受卵巢肿瘤初次手术切除患者的临床资料,所有患者均有完整DECT检查及病理组织学结果,其中良性卵巢肿瘤21例和恶性卵巢肿瘤35例(高级别26例和低级别9例)。记录50 ke V、70 keV和120 keV的CT值及卵巢肿块的有效原子序数(Zeff)、水含量(WC)和碘含量(IC)。独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较良性和恶性卵巢肿瘤之间以及高低级别恶性卵巢肿瘤之间的不同ke V的CT值、Zeff、WC和IC的差异。Logistic回归分析影像学特征与恶性状态和肿瘤病理等级的关联性。受试者工作特征曲线(ROC)评估DECT参数预测恶性卵巢肿瘤的效能。结果恶性卵巢肿瘤50 ke V和70 ke V的CT值、Zeff和IC明显高于良性卵巢肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);良、恶性卵巢肿瘤120 ke V的CT值和WC比较差异均无统计学意义(P>0.05);诊断恶性卵巢肿瘤的阈值为IC≥9.81 (100μg/cm3)、敏感性为83%、特异性为75%、曲线下面积(AUC)为0.79;Zeff≥8.19,敏感性为84%、特异性为75%、AUC为0.80;高级别恶性卵巢肿瘤的WC为(1 023.7±12.8) mg/cm3,明显高于低级别恶性卵巢肿瘤的(1 001.9±13.5) mg/cm3,差异有统计学意义(P<0.05);WC阈值为1 021.13 mg/cm3,鉴别高低级别恶性卵巢肿瘤的敏感性为82%、特异性为85%、AUC为0.88。结论 DECT鉴别诊断恶性和良性卵巢肿瘤并预测肿瘤等级有一定价值。
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