油气行业补充医疗保险精算模型的构建

作者：俞强; 兰正福; 杨枢; 廖丹凤

来源：天然气技术与经济, 2021, 15(02): 70-78.

• 油气行业
• 补充医疗保险
• 赔付风险
• 精算模型

企业补充医疗保险能否实现收支平衡是资金能否可持续发展的重要前提,而预测企业补充医疗保险的赔付风险是判断资金收支能否平衡的前提。为了研究油气企业稳健可持续的补充医疗保障策略,采用保险精算学的基本原理,对A油气公司企业补充医疗保险保障情况进行分病种、性别及人员状态的精算模型构建,进而对单病种发病率、单病种次均赔付额、参保人数进行参数测算,预测补充医疗资金赔付风险,以期为相关政策的制定提供依据。研究结果表明:(1)从职工年龄结构来看,虽然总参保人数维持在一个较为稳定的数量,但随着老龄化进程加速,退休人数呈上升趋势,资金总赔付支出呈持续上升;(2)医疗支出随时间变化总体呈上升趋势;(3)通过补充医疗保险赔付精算模型的构建,为赔付风险预测提供了理论基础,为补充医疗资金收支平衡的可持续发展提供了研究依据,有利于油气企业站在全局的高度上制定稳健可持续的补充医疗保险政策。

• 单位
  中国石油西南油气田分公司