80岁及以上老年冠心病患者增强型体外反搏的疗效和安全性

作者：朱书艺; 周晗^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(02).

• 老年人, 80以上
• 冠状动脉疾病
• 反搏动术

目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗对80岁及以上冠心病患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究, 连续入选2016年5月至2017年10月在我院接受治疗的老年冠心病患者336例, 根据年龄和治疗方法分为高龄EECP组84例, 高龄对照组84例, 老年EECP组168例。高龄对照组给予抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、他汀类等常规治疗, 高龄和老年EECP组患者在高龄对照组治疗基础上增加1个疗程EECP治疗(0.5 h/次, 2次/d, 36 d/疗程)。观察1个疗程后高龄对照组和高龄EECP组、老年EECP组患者的疗效[西雅图心绞痛量表(SAQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]变化及主要不良心血管事件发生率、再住院率。结果 1个疗程后, 高龄EECP组和老年对照组躯体活动受限程度(35.7±10.7)分比(26.0±12.1)分、心绞痛稳定程度(53.3±22.9)分比(33.9±18.9)分、心绞痛发作频率分值(39.6±16.5)分比(30.4±21.1)分、治疗满意度分值(38.0±6.0)分比(33.7±4.7)分;睡眠质量分值(1.0±0.7)分比(2.8±0.7)分、入睡时间分值(1.3±0.6)分比(2.4±0.5)分、睡眠时间分值(0.9±0.6)分比(2.3±0.6)分、睡眠效率分值(1.1±0.6)分比(2.5±0.6)分、睡眠障碍分值(1.2±0.4)分比(2.2±0.6)分、催眠药物分值(1.2±0.6)分比(2.2±0.6)分、日间功能障碍分值(1.3±0.5)分比(2.3±0.6)分(均P<0.01)。高龄EECP组主要心血管事件发生率为31.0%(26/84), 低于对照组66.7%(56/84)(P<0.05)。高龄EECP组和老年EECP组1个月、3个月、6个月、12个月再住院率、主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄老年冠心病患者行EECP治疗相对安全、有效。

• 单位
  新乡医学院