儿童血源性骨关节感染中金黄色葡萄球菌耐药性分析

作者：张天久; 俞松^*; 杨小红; 吕欣; 徐艳朋; 罗宇

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(11): 828-830.

• 儿童
• 骨关节感染
• 金黄色葡萄球菌
• 耐药性

目的探讨遵义地区儿童血源性骨关节感染中金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及其变化情况。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月遵义医学院附属医院收治的因SA导致骨关节感染的95例患儿临床资料。年龄10 d～14岁, 平均5.6岁;男53例, 女42例;急性骨髓炎39例, 急性化脓性关节炎31例, 慢性骨髓炎19例, 同时有急性骨髓炎和关节炎6例。根据药敏结果, 统计SA耐药性, 比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在不同性别和不同时间段的检出率及SA对其他抗菌药物的耐药性变化情况。结果 95例SA导致的骨关节感染患儿中MRSA占50.53%(48例), 对青霉素耐药率为92.63%(88例), 对林可霉素、红霉素、头孢西丁和四环素耐药率分别为64.21%(61例)、57.90%(55例)、55.79%(53例)和53.68%(51例), 对复方磺胺甲唑、庆大霉素和利福平的耐药率较低, 分别为25.26%(24例)、11.58%(11例)和6.32%(6例), 未发现对利奈唑胺、莫西沙星、替加环素、万古霉素、呋喃妥因耐药菌株。MRSA在男性患儿中的检出率(52.83%, 28/53例)稍高于女性患儿(47.62%, 20/42例), 差异无统计学意义(χ2=0.255, P>0.05)。2008年至2010年、2011年至2013年和2014年至2016年MRSA检出率分别为27.78%(5/18例)、51.61%(16/31例)和58.70%(27/46例), 2014年至2016年MRSA检出率明显高于2008年至2010年, 差异有统计学意义(χ2=4.95, P<0.05)。SA对林可霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率在2014年至2016年明显高于2008年至2010年, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论遵义地区儿童血源性骨关节感染病例中SA耐药性较高, MRSA的检出率和SA对多种抗菌药物的耐药性有逐渐增加趋势。

• 单位
  遵义医学院附属医院