摘要

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者外周血miR-183表达水平与足细胞标志物表达及白蛋白尿短期进展的关系。方法 选择2019年1月至2021年6月期间连续2次在石家庄市第二医院住院治疗的86例T2DM患者作为T2DM组,另取同期体检的70例健康志愿者作为对照组。检测对照组志愿者及T2DM组患者第1次住院时的外周血miR-183表达水平及尿PCX、nephrin含量,根据T2DM组第1次住院时的24h尿白蛋白水平分为无白蛋白尿、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿,根据T2DM组第2次住院时的24h尿白蛋白水平分为白蛋白尿未进展和进展。结果 T2DM组患者外周血miR-183的表达水平低于对照组,尿PCX、nephrin含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且miR-183的表达水平与PCX、nephrin含量呈负相关(P<0.05);T2DM组中随着患者的尿白蛋白水平增加,外周血miR-183的表达水平降低,尿PCX、nephrin含量增加(P<0.05);T2DM组中白蛋白尿进展患者外周血miR-183的表达水平低于白蛋白尿未进展患者,高血压比例、血肌酐(Scr)水平、尿PCX含量高于蛋白尿未进展患者,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,miR-183和高血压是T2DM患者白蛋白尿短期进展的影响因素;经ROC曲线分析,miR-183对T2DM患者白蛋白尿进展具有预测价值。结论 T2DM患者外周血miR-183表达降低与白蛋白尿及足细胞损害的加重、白蛋白尿短期进展有关。