静脉注射不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡的影响

作者：范双; 毛国其; 雷芳; 宋伍静^*

来源：世界临床药物, 2023, 44(08): 813-819.

DOI：10.13683/j.wph.2023.08.008

• 大剂量丙种球蛋白
• 辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡
• 川崎病

目的 对比不同剂量静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)细胞失衡的影响。方法纳入2016年9月至2020年8月于我院儿科接受治疗的急性期KD患儿73例进行回顾性队列研究。按IVIG不同剂量方案分为对照组(n=35,IVIG 1 g/kg+阿司匹林)和观察组(n=38,IVIG 2 g/kg+阿司匹林)。在治疗前和完成IVIG治疗后3 d内采集外周血，检测Th17/Treg细胞比值及白介素(interleukin,IL)-17、IL-6、IL-23和转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β等水平。结果 观察组退热时间和颈部非脓性淋巴结消肿时间短于对照组(P <0.05)。与治疗前相比，两组患儿治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值及血清IL-17、IL-6、IL-10水平均降低，TGF-β水平升高(P <0.05)，且观察组Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值及血清IL-17、IL-10水平变化较对照组显著(P <0.05)。结论 静脉注射大剂量IVIG联合阿司匹林对KD患儿疗效确切，能有效改善急性期KD患儿Th17/Treg细胞失衡及免疫功能紊乱，降低血清炎性因子水平，且安全性良好。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆市大足区人民医院