心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究

作者：付其波

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(06): 37-40.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20180171

• 冠心病慢性心力衰竭
• 喘证
• 心悸
• 水肿
• 气虚血瘀水停
• 心痹汤
• 水蛭
• 单硝酸异山梨酯
• 呋塞米
• 阿司匹林
• 阿托伐他汀钙
• 螺内酯
• 地高辛
• 美托洛尔
• 贝那普利
• 左心室射血分数
• 6分钟步行距离
• 中药复方
• 随机平行对照研究

[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,1020mg/次,2次/d;呋塞米,最大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.1250.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.2525mg/次,2次/d;贝那普利,2.55mg/次,12次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量。治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400m L,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20%;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。LVEF、6min步行距离两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。