全胃切除术后维生素D缺乏性骨软化症一例

作者：滕若凌; 谈波宇; 刘华; 杨玉娇; 刘芬芬; 刘萍; 王龙; 张剑; 朱禛; 王建锋; 庞聪; 张翠萍; 傅琪; 向莉; 丁怡^*

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2023, 16(04): 362-366.

• 骨软化症
• 维生素D缺乏
• 胃切除术
• 大剂量维生素D

全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见，易被误诊、误治。本文报道1例65岁老年女性，以全身骨痛就诊。5年前因贲门癌行全胃切除术，术后长期腹泻。入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收及骨形成指标升高，同时合并代谢性酸中毒。尿电解质示低尿钙和低尿磷。影像学示肋骨及骨盆多处骨皮质不连续。经长期维生素D、钙剂等治疗，临床症状和实验室指标在治疗开始时恶化，但随访1年后明显改善。本文在复习相关文献的基础上，探讨胃切除术后骨软化症的发病机制与治疗方法，尤其是大剂量维生素D的用药经验。

• 单位
  常州市第一人民医院