摘要

目的 探讨血清肿瘤标志物CA125、HE4水平及ROMA指数在绝经前女性卵巢癌早期诊断、手术疗效监测及预后评估中的价值。方法 收集2017年1月~2018年10月安徽省肿瘤医院收治住院进行手术治疗的患者,共84例。血清CA125和HE4水平测定采用罗氏Cobas E601电化学仪及配套试剂来测定并通过公式计算出ROMA指数。结果 卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平和ROMA指数明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.000 1);在绝经前卵巢癌的诊断方面,HE4特异度最好,高达99.1%,但灵敏度较低,仅为60%;CA125灵敏度较高,但特异度差,仅有69%。ROMA指数灵敏度和特异性均较高,分别为88%、84%。ROC曲线分析结果显示,ROMA指数曲线下面积高于CA125和HE4,具有较高的诊断灵敏度和特异度。I-II期绝经前卵巢癌患者手术治疗前后,血清CA125指数显著下降(P<0.05);HE4和ROMA下降不明显(P>0.05)。III-IV期患者手术治疗前后,血清CAl25、HE4和ROMA指数均显著下降(P<0.05)。复发前CAl25、HE4和ROMA分别为(27.09±10.62)U/mL、(78.44±17.56)pmol/L和19.77±6.441。复发后CAl25、HE4和ROMA指数水平分别为(457.6±160)U/mL,(163.8±65.21)pmol/L和47±9.424。卵巢癌复发后,CAl25和ROMA指数水平明显上升(P<0.05),HE4虽然也表现出升高趋势,但差异不显著(P=0.050 3)。结论 在绝经前卵巢癌早期诊断、术后疗效监测和复发预测方面,CA125、HE4和ROMA指数各有优缺点,三者联合检测具有较高的应用价值。