盐酸纳布啡超前镇痛对子宫肌瘤切除患者血清炎性细胞因子和免疫功能水平的影响

作者：宋秀荣

来源：实验与检验医学, 2021, 39(02): 336-345.

• 盐酸纳布啡
• 超前镇痛
• 子宫肌瘤切除术
• 炎性细胞因子
• 免疫功能

目的探讨盐酸纳布啡超前镇痛对子宫肌瘤切除患者血清炎性细胞因子和免疫功能水平的影响。方法选取2017年1月-2019年12月于本院妇科收治的择期行子宫肌瘤切除术的68例患者作为研究对象,采用奇偶数法将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。两组均行开腹式子宫肌瘤切除术治疗,麻醉前30min观察组采用盐酸纳布啡进行静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水。对比两组术后至静脉镇痛泵首次触发时间、有效按压次数和术后1d内舒芬太尼用量,术后1h、术后6 h、12h、24 h和48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay评分,术前1d、术后6 h、12h、24 h和48 h的血清炎性细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例和CD4+/CD8+),以及治疗期间的不良反应发生率。结果观察组术后静脉镇痛泵首次触发时间高于对照组(P<0.05),有效按压次数和舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1h、6h、12h、24h、48h的VAS评分和Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。术后6h、12h、24h、48h,观察组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05);且观察组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞比例均高于对照组(P<0.05)。术后12h、24h、48h,观察组患者的NK细胞比例高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡超前镇痛应用于子宫肌瘤切除术患者中,可发挥较好的镇静、镇痛作用,减少镇痛药用量,减轻术后炎症反应,并改善患者术后细胞免疫功能。

• 单位
  新乡市妇幼保健院